為更好地保障長期康復(fù)住院參保患者醫(yī)療服務(wù)需求，省醫(yī)保局出臺政策，2024年7月1日開始在全省開展康復(fù)病種醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步優(yōu)化我省康復(fù)病種的醫(yī)保支付，保障長期康復(fù)住院參保患者合理的醫(yī)療服務(wù)需求，構(gòu)建連續(xù)性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　　一、明確康復(fù)病種范圍，實施階梯式按床日付費(fèi)。第一批選取腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦損傷、脊髓損傷等五大類疾病開展按床日付費(fèi)，今后按需要逐步拓展。根據(jù)衛(wèi)生健康部門的疾病臨床路徑或診療規(guī)范，將康復(fù)病種分為急性期和康復(fù)期，相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用實行分開結(jié)算。對于康復(fù)病種急性期住院治療的費(fèi)用繼續(xù)實施現(xiàn)行的按病組和病種分值付費(fèi)，對于轉(zhuǎn)入康復(fù)期住院治療的費(fèi)用，實施按床日付費(fèi)。省醫(yī)保局組織測算并制定按三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級遞減的支付標(biāo)準(zhǔn)供各地參考。各市可根據(jù)接續(xù)性康復(fù)治療服務(wù)特點，治療強(qiáng)度與醫(yī)療費(fèi)用隨著病程將出現(xiàn)遞減的趨勢，實施階梯式按床日付費(fèi)，并制定相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、設(shè)定康復(fù)醫(yī)療服務(wù)按床日付費(fèi)時長，鼓勵康復(fù)醫(yī)療服務(wù)下沉基層。參?；颊咴诳祻?fù)期住院治療期間，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)可以隨時出院，但原則上在60天內(nèi)未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得讓患者出院或轉(zhuǎn)院。鼓勵康復(fù)醫(yī)療服務(wù)下沉基層?？祻?fù)參保患者病情好轉(zhuǎn)后，暢通三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診渠道，轉(zhuǎn)診視同一次住院，個人不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，特別是中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。