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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答,你關(guān)心的問題都在這→

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作者: | 來源:廣東省醫(yī)療保障局 | 時間:2025-11-24 15:02:03 點(diǎn)擊數(shù):-

  人人參保有“醫(yī)靠”,家家健康享平安!2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)已啟動,今天整理了大家最關(guān)心的6個問題,希望您和家人明明白白參保,安安心心享受保障。

  1.如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)?

  尚未辦理參保登記的,需先通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧蚯巴麽t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共服務(wù)中心等辦理參保登記。個人參保登記信息成功推送稅務(wù)部門后,可通過稅務(wù)部門提供的多種繳費(fèi)渠道辦理繳費(fèi)。之前已參加過居民醫(yī)保,繼續(xù)在原參保地繳費(fèi)的,無需重新辦理參保登記,在參保地規(guī)定的繳費(fèi)時間直接按稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道繳費(fèi)即可。

  今年已在我省參加居民醫(yī)保的參保人,如果想前往省內(nèi)其他地市參加2026年度居民醫(yī)保的,可以直接辦理參保登記,無需暫停當(dāng)前參保關(guān)系,到2025年底時系統(tǒng)將自動為您變更。今年在外省參加居民醫(yī)保的參保人,可以先在我省參加2026年度居民醫(yī)保,2025年底前通過線上或線下渠道申請暫停原參保地的參保關(guān)系。

  上一年度已參保繳費(fèi)且已辦理簽約扣款,通過稅務(wù)部門批扣的,請確保簽約扣費(fèi)賬戶余額充足,等待稅務(wù)部門批扣。

  2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  個人繳費(fèi)不低于400元,財政補(bǔ)助不低于700元。具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)制定。

  3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有哪些待遇保障?

  居民醫(yī)保參保人可以享受當(dāng)年度的普通門診待遇、門診特定病種、住院待遇、大病保險待遇,符合條件的還能享受醫(yī)療救助。

  4.困難居民有什么資助參保政策?

  《廣東省醫(yī)療救助辦法》明確,符合條件的救助對象參加居民醫(yī)??色@得資助。

  特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象(含最低生活保障邊緣家庭中單獨(dú)納入最低生活保障的成員)參加資格認(rèn)定地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,其個人繳費(fèi)部分給予全額資助。

  最低生活保障邊緣家庭成員(不含單獨(dú)納入最低生活保障的成員)參加資格認(rèn)定地居民醫(yī)保的,其個人繳費(fèi)部分依法給予資助,法律、法規(guī)、規(guī)章未作明確的,具體由各市設(shè)定。參加非資格認(rèn)定地居民醫(yī)保的,原則上不給予資助。

  收入型醫(yī)療救助對象和支出型醫(yī)療救助對象在資格認(rèn)定后均可中途參加居民醫(yī)保。新增的收入型醫(yī)療救助對象在有關(guān)部門認(rèn)定其醫(yī)療救助對象資格前已經(jīng)參加當(dāng)年度居民醫(yī)保的,按規(guī)定資助其參加下一年度的居民醫(yī)保。

  5.可以在兩地同時繳納居民醫(yī)保,享受雙重保障嗎? 

  不可以?;踞t(yī)療保險原則上不允許重復(fù)參保,參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復(fù)享受。

  6.參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在外地住院能不能報銷?

  可以。參保人員異地就醫(yī),按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

  因特殊原因無法直接報銷結(jié)算的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指引參保人辦理補(bǔ)記賬手續(xù)。參保人未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)的,發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用符合參保地規(guī)定的,可向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷。


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